×××委员：

　　您提出的《攀枝花发展银发经济、助推共同富裕的思考和建议》（第149号提案）收悉，现答复如下。

　　一、365体育博彩：“发展养老服务业”的建议

　　我市坚持政府主导和市场参与“双轮驱动”，积极抢抓养老服务政策先机，先后获得国家“居家和社区养老服务改革试点”、省级“养老服务规范化标准化建设试点”“养老服务人才队伍建设试点”三项试点任务，持续做优机构养老、做实居家养老、做大社区养老，形成了公办和民办互相补充，社会和政府携手推进的工作模式。按照“建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”的发展方向，着眼于老年人的实际需求，统筹推进居家、社区和机构养老，多层次、全方位的养老服务供给机制逐步建立，城乡一体、全民覆盖的养老服务体系基本建成。

　　（一）创新政策体系支撑。

　　一是规划引领。我市编制了《攀枝花市老龄事业发展规划（2013-2020年）》《攀枝花市康养人才队伍建设中长期规划（2016-2025）》《攀枝花市养老服务体系建设整体规划（2020-2025）》，提出实施“完善社会养老保障体系，构建社会养老服务体系，建设老年生活品质体系，培育老龄产业发展体系”四大工程，作为养老服务发展蓝图，为助推养老服务业发展奠定了坚实基础。二是政策支撑。我市相继出台《攀枝花市人民政府365体育博彩：支持养老服务业发展的若干意见》《攀枝花市人民政府办公室365体育博彩：推进攀枝花养老服务发展的实施意见》《攀枝花市养老机构从业人员补贴暂行办法》等一系列支持政策30余条，明确了养老服务业发展的具体支持政策，对全市养老服务业发展起到了有力的推动作用。三是创新试点。我市在四川省率先实行高龄补贴制度，率先试点政府出资为外来康养老人、养老机构购买政府公众责任险、养老机构床位责任险，化解老年人群来攀及入住养老机构突发意外的风险，促进我市养老服务业健康发展。

　　（二）健全养老服务体系。

　　一是居家和社区养老服务网络基本建成。我市紧紧抓住居家和社区养老服务改革试点机遇，完善居家和社区养老服务设施，努力为老年人搭建“智能居家养老”“15分钟生活圈”等便捷的居家和社区养老服务网络，最大程度满足居民“不离家、不离亲、不离境”的就地就近养老需求。建设城乡居家和社区养老服务设施315个，床位近10000张，城市覆盖率100%、农村覆盖率60%。全面开展老旧小区无障碍改造、适老化改造，实施既有住宅加装电梯36部。进一步扩大政府购买居家养老服务覆盖人群，覆盖包括全市60周岁以上散居特困人员、居家养老城乡低收入家庭中的失能、失智、残疾、独居老年人、居家养老计划生育特殊家庭老年人、城乡低收入家庭中80周岁以上居家养老的老年人等群体。二是发展多层次、多类型的养老机构。按照“低端有保障、中端有市场、高端有需求”的思路，发展多层次、多类型的养老机构，满足不同老年群体的需求。出台《攀枝花市民办养老床位一次性建设补助管理暂行办法》，极大促进了民办养老机构的快速发展。截至目前，全市登记备案的养老机构共64家，其中，公办养老机构27家、民办养老机构37家，共有养老床位6500余张，从业人员近700人。培育居家和社区养老专业社会组织，提供助餐、助医、助洁、助行等70多项服务。三是进一步提升农村养老服务水平。坚持城乡一体、均衡发展，补齐农村养老服务短板，完善农村敬老院和自然村养老服务设施。在确保农村特困供养的基础上，以条件成熟的农村乡镇中心敬老院为依托，建设7个区域性养老服务中心。近年来，实施6个农村敬老院护理能力提升改造，改造提升农村敬老院床位862张。依托农村日间照料中心、区域性养老服务中心、农村基层老年协会、自愿服务义工组织，广泛开展邻里守望孝老助老活动和农村空巢（独居、留守）老年人巡访探视，服务设施得到改善，服务水平不断提升。

　　（三）推动医养结合深度发展。

　　我市于2016年被确定为全国首批医养结合试点城市以来，全域推进医养结合服务，构建起医中有养、养中有医、医养融合发展的医养结合服务模式。建成医养结合机构16个，医养结合床位3581张，其中养老服务床位1652张、医疗服务床位1929张；开展医养结合服务示范机构、老年友善医疗机构等创建活动，以创建为引领，强化医疗卫生与养老服务有效衔接，市第二人民医院创建为国家级首批医养结合示范机构，攀民养老院、幸福记忆养护院等10家机构被命名为市级医养结合服务示范单位。实施社区医养结合能力提升工程，累计投入医养结合项目资金1亿多元，梯次建设社区医养结合服务中心，建成社区医养结合服务中心9个，新建“中西医结合康养示范中心楼”1个，正在改扩建社区医养中心3个。鼓励医疗机构在社区养老机构设立延伸设施，开展社区医养护一体化服务，市内大医院与各康养、医养结合机构建立了广泛的合作关系，实现了轻症疾病在康养机构内治疗，重症疾病绿色通道转诊大医院的双向保障。拓展智慧医养服务，建立综合信息管理平台，设立社区“智慧医养示范点”，依托血压计、腕表等可穿戴设备，实现签约老年人血压、血糖等健康指标动态采集和实时上传，在专业服务团队的支持下开展远程心电、影像、疾病诊疗等远程会诊服务。实施“健康敲门”行动，组织基层医疗机构和家庭医生团队，累计为提出申请的5129名失能老年人免费上门开展“三个一”健康服务。以市医养康复示范中心为依托，探索定期巡访服务，建立600余名“居家健康养老上门服务志愿者库”，根据老人评估情况，建立健康档案，每月开展1—3次不等的回访、入户探视和健康服务。落实《老年健康与医养结合服务管理工作规范》，明确康复指导等医养结合服务内容，为65岁及以上老年人提供健康管理和中医药健康管理服务，老年健康管理率达62.59%，家庭医生签约率达73.64%。

　　（四）培养专业人才。

　　近年来，全市开展社区养老顾问、养老护理员、养老社工、养老机构管理人才等各类养老服务人才培训5000余人次，持证护理人员400余人。在全市养老服务人才中累计遴选出9名“情满金沙”康养优才，培养了一支具有崇高职业道德、熟悉现代服务理念、职业化、专业化的养老人才队伍。市民政局组织选拔优秀养老护理员参加全省养老护理职业技能竞赛，在第七届全省养老护理职业技能竞赛中获得2项个人三等奖和团体三等奖的好成绩，总体排名进入全省前八，实现历史性突破。为推动我市康养旅游发展，为养老服务、康养文旅培养365体育滚球：专业技能人才，我市已建成市级护理技能大师工作室1个。今后将积极开展校企融合，推动本地区护理类高技能人才培训，持续加大养老服务行业平台项目建设力度。进一步扩大养老护理有关职业的等级认定范围，开发适合养老护理特点的专项职业能力考核规范，着力改善养老护理人才队伍质量，建设一支规模宏大、结构合理、素质优良，满足社会高质量发展需要的养老护理技能人才队伍。

　　二、365体育博彩：“开发老年旅游市场”的建议

　　（一）打造特色旅游线路。

　　市文广旅局策划设计了“夏日清凉、冬日暖阳、四季可游”旅游产品，特别打造了7条比较成熟、不同主题的精品旅游线路（1.三线文化游；2.阳光康养游；3.攀大丽香旅游“金三角”区域自驾游；4.东华山山地体育公园—攀枝花中国三线建设博物馆—阿署达星空露营地；5.苴却砚文化旅游街区—金沙江大峡谷—迤沙拉4A级景区；6.米易阳光城康养旅游度假区—颛顼龙洞4A级景区—金杯半山·米易太阳谷度假区—米易傈僳梯田4A级景区；7.二滩国家森林公园—昔格达文化田园村—红格温泉省级旅游度假区）。

　　（二）完善旅游服务设施。

　　市文广旅局加强旅游景区的无障碍设施建设，推动东华山山地运动营地等景区无障碍人行通道等设施建设，提高老年人旅游的便利性和舒适度。

　　（三）推出优惠政策。

　　市级有关部门联合印发了《365体育博彩：进一步完善攀枝花市优待对象免费乘坐城区内公共汽车政策的通知》（攀老委办〔2018〕5号），明确年满70周岁攀枝花户籍老人、年满70周岁非攀枝花户籍原攀枝花老年人、年满70周岁外地户籍来攀康养老人、攀枝花户籍残疾人、非攀枝花户籍盲人及其他重度残疾人（残疾等级为一至二级），现役军人、军队离退休干部、退休士官，残疾军人、伤残人民警察共七类优待对象可凭相关卡（证）免费乘坐攀枝花市城区内常规公交车。市康养办已组织相关部门，对70岁外地老人来攀康养人群免费乘坐公交车进行了分析、论证，待相关政策出台后，市公交公司将严格按照相关政策执行。文旅部门组织部分景区针对60岁以上老年人推出惠民政策，减免门票费用。市交通运输局大力推广“文化+旅游”融合发展模式，营造攀枝花阳光康养旅游氛围，激发市场活力，目前已开行公交阳光快线3号（炳草岗大街—普达）、阿署达专线、苴却砚博物馆至平地迤沙拉彝族风情村旅游专线，在春节、元旦等节假日期间根据乘客需求调整运营线路、加密运行班次。通过开通旅游专线，补齐文旅交通业态短板，提升我市旅游景区、景点通达性，满足旅客多元化、个性化需求的同时，还保障了沿线居民的出行需求。今后将以“安全服务”为主题，在节假日等重点时段前，提前预测旅客流量、流向、流时，科学组织和调度运力，储备应急车辆，公开票务和包车信息，加强司乘人员教育培训、车辆检测和动态监控，提优服务品质，力争实现源头安全零事故、服务质量零投诉、旅客零滞留的目标。

　　（四）拓展文旅市场。

　　市文广旅局实施“畅行无忧”行动，在贯彻落实“引客入川”系列奖补的基础上配套“引客入攀”奖补。推出乡村近郊游、露营等线路产品，保持“内圈”市场稳定。用好“攀大丽香”旅游联盟合作机制，加大和大理、丽江、凉山等地合作，开展信息互推、客源互送，增加客流量。在“外圈”，以成渝为重点，同时组织赴河南、浙江等地考察学习、宣传推介，扩大“朋友圈”。

　　三、365体育博彩：“促进老年消费市场发展”的建议

　　（一）丰富老年消费品种。

　　作为西南地区唯一的康复辅具创新试点城市，我市大力推动老年产品制造业发展，围绕钛材在老年制品的应用，确立了以钛材为主的康复辅助器具产品和配件生产为发展方向，并培育康复辅具生产企业，进一步丰富老年消费品种。2023年，老年产品制造业产值达2180万元。致力于以钛合金生产康复器材、假肢、轮椅、矫形器等康复辅助器具的攀枝花市午跃科技有限公司，成功入库国家级科技型中小企业，同时建立康复辅助器具展示体验中心、租赁服务站、康复辅具特色小城镇。

　　（二）提高老年产品质量。

　　1.加强医疗器械质量监管。市市场监管局将医疗器械质量安全与药品质量安全巩固提升、医药领域腐败问题集中整治、春雷行动、铁拳行动、相关领域医疗器械质量整治等专项行动相结合，确定以无菌植入性医疗器械、集中带量采购中选医疗器械、医美用医疗器械、涉老用医疗器械、疫情防控医疗器械、网络销售医疗器械、不良事件监测提示可能存在风险、投诉举报频发等企业为排查治理重点，按照“四个最严”要求，严查违法违规行为，切实规范市场秩序，提升质量安全水平。截至目前，共出动执法人员1220人次，检查医疗器械经营企业516家次，使用单位361家次，责令整改55家次，立案查处医疗器械违法案件32件，结案31件，罚没款共计53.725万元。结合“3·15”国际消费者权益日“5.25爱肤日”等宣传活动，全市开展线下宣传活动10场次，通过单位门户网站和微信公众号等平台发布《指夹式脉搏血氧仪科普小知识》《居家理疗怎样科学使用红外线治疗仪》等8期医疗器械科普宣传知识，进一步提高公众对医疗器械的认知、增强群众的安全用械意识，同时畅通投诉举报渠道，鼓励消费者依法投诉举报，营造社会共治共享氛围。

　　2.加强保健食品监管。2024年政法、市场监管部门持续协作联动，在搭建“一个”协作平台、抓实“三个”关键环节、打造“三个”试点区域的基础上，进一步深入开展保健食品经营事前、事中、事后监管的制度研究和机制构建，将“沙盒监管”范围延伸到西区、盐边县，“沙盒监管”实现了全覆盖。年初，召开全市保健食品“沙盒监管”机制观摩研讨会议，要求全市严格执行保健食品会议营销报告规定，推行公开承诺、主动公示制度和可视化监管，引导诚信规范的经营主体积极入盒，优化完善沙盒监管基本规则，构建“良币驱逐劣币”的良性经营环境，建立“网格人员定期摸排、监管人员加强监管、违法行为严厉处罚”的全链条“闭环”工作机制。截至目前，全市保健食品沙盒监管覆盖率达到100%，已有37家保健食品会议营销经营主体接入市场监管互联网监管平台，实现监管人员利用互联网平台对保健食品营销活动实施全程监督，互联网平台监控视频可储存30天备查（其中有12户经营主体接入攀枝花市智慧城市运营指挥中心，实现市、县、所三级视频同步监管），营运中心指挥平台监控视频可储存90天备查，已有5户经营户主动购买食品安全责任险和人身安全险，保额达500万元。专项治理以来，通过广泛宣传，高压整治，经营者无虚假宣传生存空间，部分经营者已改行或离开，全市累计减少36户，减幅达38.7%；全市共收到问题线索41条，核查处置100%，办理保健品食会销案件26件，罚没款36.07万元。

　　3.加强老年用品监管。按照《四川省市场监督管理局办公室365体育博彩：开展2024年重点工业产品质量安全隐患排查治理行动的通知》工作部署，市市场监管局将老年人可能涉及的老花眼镜、塑料购物袋、食品相关产品、电动自行车、服装等纳入2024年攀枝花市重点工业产品质量监管目录，加强质量监督检查。全市共检查相关销售企业246家次，制定了年度质量抽查计划，配合省市场监管局完成了服装、室内加热器、塑料一次性餐具、电热水壶等7类产品省级质量监督抽查共41批次，合格38批次，合格率92.7%。组织市级老花眼镜质量抽查10批次。

　　（三）拓展销售渠道。

　　市商务局多举措拓展老年消费品销售渠道。一是加强与大型商场、超市对接力度，对符合进入市场条件的老年消费品销售企业，支持其与商场、超市合作，拓宽老年消费品线下销售渠道。二是结合我市一刻钟便民生活圈建设，重点完善社区消费的供给设施，按照“缺什么、补什么”的原则，加强社区“一店一早”“一菜一修”“一老一小”项目推进，布局老年消费品业态，推动补齐便民服务设施短板，完善生活基本保障类业态和品质提升类业态。三是充分发挥电商平台作用，拓宽老年消费品销售渠道，通过京东、淘宝、抖音、快手等平台精准对接老年消费者推介合适的老年产品，同时加强平台监管，加强产品质量监管，让老年消费者放心消费。

　　四、365体育博彩：“加强社会保障体系建设”的建议

　　（一）完善养老保险制度。

　　市人力资源社会保障局坚持把切实保障民生助力实现共同富裕作为基本目的，加强社会保障体系建设。通过深入推进全民参保，持续做好新就业形态就业人员、灵活就业人员、农民工等重点群体精准扩面，广泛宣传社会保险政策和便民服务举措。截至2023年底，全市养老保险参保人数82.07万人，参保率94%，每年按照中央和省级养老金调待政策，做好养老金调待工作，同时积极争取上级资金做到养老金按时足额发放。完善城乡居民基本养老保险帮扶政策，对困难群体代缴城乡居民养老保险费，特别是为已脱贫的原建档立卡人员继续代缴养老保险费巩固乡村振兴成果。2023年为35474名困难群体代缴养老保险费352.95万元，实现应保尽保。另外，273名退捕渔民社会保障100%落实到位。

　　下一步，将贯彻落实企业职工基本养老保险全国统筹制度实施办法，持续推进政策执行统一规范，积极参与四川省企业职工基本养老保险实施办法、实施细则等政策修订；结合攀枝花市实际做好企业职工基本养老保险增发待遇项目过渡办法的政策研究；依据省政府对市（州）政府养老保险工作考核办法和实施细则，同步完善市（州）政府对县（区）政府养老保险工作考核办法和实施细则；按照中央和省级养老金调待政策，持续做好养老金调待，争取上级资金确保养老金按时足额发放，提升老年群体幸福感；为低保对象、特困人员、重度残疾人和符合参保条件的原建档立卡贫困人员等困难群体代缴城乡居民基本养老保险费。

　　（二）提高医疗保障水平。

　　我市现行职工基本医疗保险门诊统筹和住院费报销制度的起付线、报销比例等政策的设置均对老年人有所倾斜，比如门诊统筹年度最高支付限额，在职800元、退休1000元。2023年，四川省人民政府办公厅印发的《365体育博彩：推进基本医疗保险省级统筹的意见》（川办发〔2023〕38号）文件明确规定，从2024年1月1日起，全省实施基本医疗保险省级统筹，并将规范统一全省基本医疗保险各项政策，全面落实待遇保障清单制度作为基本原则，要求“各地在基本制度框架之外不得新设制度”，同时省医保局等3部门联合印发的《365体育博彩：推动四川省基本医疗保险省级统筹有关事项的通知》明确要求，自2023年4月4日起，各统筹地区原则上不再调整基本医疗保险政策（含生育政策）。

　　下一步，市医保局将按照省级统一安排部署，不断健全完善多层次医疗保障体系建设，切实减轻参保人员就医费用负担。

　　五、365体育博彩：“推动社会参与和共享发展成果”的建议

　　（一）搭建交流平台，鼓励老年人参与社会发展。

　　攀枝花市老年大学依托市老干部活动中心阵地，利用以“示范阵地+单位离退休党建+基层离退休”为模式的“银耀花城”志愿服务活动品牌，推动老干部、老年大学志愿者融入社区基层治理，鼓励老同志参与社会发展。老年大学志愿服务队主动进基层开展书画、声乐、舞蹈、制茶、普法、中医养生等志愿服务活动，把老年大学优质课程开在城乡社区，积极参与文化传承。同时积极争取老年志愿服务专项资金，为老年志愿服务建立长期的机制及制度保障。

　　（二）共享发展成果。

　　发展改革、卫生健康、民政等部门积极协作，让老年人共享社会发展成果。一是开展积极应对人口老龄化、基本养老服务体系建设、老年人运用智能技术困难、普惠养老、一老一小等专题调研，编制完成《四川省基本公共服务标准（2023年版）》。二是积极推进《攀枝花市“一老一小”整体解决方案》落地实施，进一步完善养老托育服务体系建设。三是认真组织各县（区）开展普惠养老服务项目的规划包装申报，积极做好向上资金争取工作。2024年，已争取中央预算内资金4489万元用于西区养老服务中心建设。

　　下一步，我市将通过发展养老服务业、开发老年旅游市场、促进老年消费市场发展、加强社会保障体系建设以及推动社会参与和共享发展成果等措施，为实现共同富裕目标做出积极贡献。

　　攀枝花市民政局

　　2024年7月25日